Anmeldung - Corona-Schutzimpfung

Ihre 3 Schritte zur Corona-Schutzimpfung in unserer Praxis

1. Information

Eine Anmeldung in unserer Praxis ist nun auch unabhängig von einer Priorisierung - für alle Impfwilligen - möglich.

Mit Ihrer Anmeldung werden Sie in eine Impf-Liste eingetragen, die wir nach und nach - je nach vorhandenem Impfstoff - abarbeiten werden. Wir kontaktieren Sie.

Die aktuellen Informationen zu den möglichen Impfstoffen entnehmen Sie bitte den Medien.

!!!! Achtung: Falls Sie eine Erstimpfung über das Impfzentrum erhalten haben und ein Termin zur Zweitimpfung vereinbart ist, melden Sie sich nicht bei uns zur Impfung an, sondern nehmen den Termin im Impfzentrum wahr, denn die Impfdosis zur Zweitimpfung erhält nur derjenige (Impfzentrum oder Arzt), der auch die Erstimpfung durchgeführt hat !!!

2. Aufklärung & Anamnese

Nachdem Sie von uns Ihren Impf-Termin und den vorgesehenen Impfstoff erhalten haben (per Telefon), laden Sie sich bitte den passenden Aufklärungs- und Einwilligungsbogen herunter, drucken Sie ihn aus und bringen Sie ihn ausgefüllt und unterschrieben zur Impfung mit.

Aufklärungsbogen für die Impfung mit mRNA Impfstoffen (BionTech und Moderna)
Aufklärung mRNA Impfung.pdf
Adobe Acrobat Dokument 881.9 KB
Anamnese- und Einwilligungsbogen für die Impfung mit mRNA Impfstoffen (BionTech und Moderna)
Einwilligung mRNA Impfung.pdf
Adobe Acrobat Dokument 896.5 KB
Aufklärungsbogen für die Impfung mit Vektorimpfstoffen (AstraZeneca)
Aufklaerungsbogen Astra.pdf
Adobe Acrobat Dokument 895.5 KB
Anamnese- und Einwilligungsbogen für die Impfung mit Vektorimpfstoffen (AstraZeneca)
Einwilligung Astra.pdf
Adobe Acrobat Dokument 923.9 KB

3. Anmeldung

 

Hiermit melde ich mich zu einer Corona-Schutz-Impfung in der Praxis Klimkeit an:

Bitte den Code eingeben:

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.